我院刘安主任成功救治一名国内罕见1岁括约肌间肛瘘患者
是放弃治疗保全医院名誉，还是为了患者的企盼勇往直前?我们当然选择后者!------- 记我院刘安主任成功救治一名国内罕见1岁括约肌间肛瘘患者
2012年8月底,我院门诊部接诊一名一周岁左右的肛瘘患者(男性),小儿母亲在来我院就诊之前,在北京各大医院,包括市儿童医院就诊多次,但均没有得到彻底的治疗。有些医生建议患者外用药膏,有的医生建议中药熏洗,有的医生虽然认同手术治疗方式,但也因为没有诊疗小儿肛瘘的经验和设备,无法开展相应的治疗。患者母亲抱着试试看的心态来到北京丰益肛肠医院就诊，刘安主任见到患病的孩子时，发现患者因肛门处经常有粪便或肠液从病灶瘘口渗出，肛周皮肤有严重的湿疹症状，皮肤表面红肿，疼痛难忍。也许是对于经常到医院被医生检查肛门病灶时的疼痛产生恐惧感，小患者不停哭闹导致无法进行正常检测，对此，刘安主任并没有像对待成年病人一样对患者进行肛周触诊和指诊，先是用一个小玩具转移孩子注意力，然后抱起孩子哄他开心，最后慢慢将孩子抱到检查床，为孩子进行初步检测。检查时，刘安主任小心翼翼的用医用检测手电照患者肛门部位，用棉签轻轻的检测小儿肛门缘及肛管内的细微病灶。
当日，我院将此名患者接收住院后，院方为这名小患者的病情召开了治疗方案研讨会，在会议上，有些肛肠科主任提出建议保守治疗的方案。其观点是：“在国内肛肠外科医学界，普遍认为临床病例中儿童肛瘘非常少见，但出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，部分患儿随年龄增长而自愈，因此，一般主张不行手术治疗。
我院在接诊日常小儿肛肠病患者时，如确诊浅表肛周脓肿，小儿皮下瘘，一般的应对症处理是建议患者每日清洁肛门并坐浴，适当使用抗生素及外用药膏，消炎消肿，控制和减少脓肿的发生，加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿，要择期至能承受手术时，再进行手术治疗，手术年龄以5～10岁。
但在会上，刘安主任提出的观点是，这名小患者是典型的括约肌间隙肛瘘，这种肛瘘和常见的小儿皮下肛瘘是完全不同的两类疾病，也就是说这种肛瘘是没有自愈可能的，如果选择3-5岁后手术，站在医生的角度是好事情，因为小儿瘘到经过3年的保守治疗，已经形成清晰的瘘道，自然会降低医生的手术难度，如果现在实施治疗，的确会有一些风险，甚至影响到医院声誉。但站在这名患者的角度，他要在未来3-5年继续承受病魔的困扰，这会在他幼小的心灵中留下痛苦的记忆。
经过多次的论证，最终院方同意按照刘安主任的意见，对患者实施积极的手术治疗，刘安主任采用两次治方法，对小儿瘘道的内口进行精确的结扎处理，尤其是针对两根瘘道的刮搔和清创，做到了准确和细致，几乎对患者稚嫩的括约肌没有产生任何损伤，在患者家属的积极配合下，这名小儿肛瘘患者手术非常成功，于9月中旬康复出院。
